Piątek, 14 Grudnia 2018

logo chirurgia i urologia dziecięca łódź

Start O mnie Porady Dojazd Polecam
 
 
stycznia
27
2013
Torbiel najądrza
Ocena użytkowników: / 13
SłabyŚwietny 

 

Torbiel najądrza (epididymal cyst) jest łagodną zmianą powstającą z elementów kanalika najądrza lub sieci jądra. Jeżeli zawiera w swoim świetle składniki nasienia nazywana jest torbielą nasienną (spermatocele). Stwierdzana jest często u kilkunastoletnich chłopców i młodych mężczyzn (u 30 % pacjentów poddawanych badaniu usg moszny). Proponowane teorie wyjaśniające przyczyny jej powstawania obejmują zaburzenia endokrynologiczne, narażenie na działanie syntetycznych estrogenów, infekcje i uraz. Torbiele mają różną wielkość, zwykle nie powodują dolegliwości, wykrywane są podczas fizykalnego badania moszny, które ujawnia miękki guzek powyżej jądra. Powstaje niekiedy wrażenie obecności trzech jąder, co bywa czasem określane objawem trzech złotych kul, symbolu właścicieli lombardów (pawnbroker's sign).

Badanie ultrasonograficzne potwierdza rozpoznanie w przypadkach, które budzą wątpliwości podczas palpacji i pozwala na odróżnienie torbieli najądrza od torbielowatych nowotworów jądra i najądrza oraz kanalikowego poszerzenia sieci jądra. Niepokój powinien budzić obraz różnej wielkości, nieregularnych, grubościennych zbiorników płynowych z wewnętrznymi przegrodami i niejednorodną zawartością. Torbiel najądrza zwykle nie jest przyczyną istotnych problemów, nie powoduje niedrożności kanalików najądrza i nie wymaga leczenia, o ile nie wywołuje istotnego dyskomfortu, bólu lub znacznego niepokoju, zwłaszcza u nastolatków. Wskazaniem są również wątpliwości diagnostyczne, nie pozwalające wykluczyć nowotworu najądrza lub jądra. Opisano pojedyncze przypadki skrętu  torbieli, ale również samoistnego jej zanikania u dzieci. Pacjenci zwykle szukają porady i odczuwają potrzebę leczenia chirurgicznego gdy zmiana osiąga niekomfortowe rozmiary porównywalne z wielkością jądra. Zabieg wykonywany jest w trybie planowym, wymaga starannego i precyzyjnego wyłuszczenia torbieli, aby nie doszło do bezpośredniego urazu lub pooperacyjnego włóknienia przylegającej sieci jądra.